Vergoedingen

Hoe worden mijn zorgkosten vergoed?

Zowel in Duitsland als in Nederland heeft u een dekking voor kosten van onder andere de huisarts, het ziekenhuis en medicijnen. Ook in andere EU- en EER-landen krijgt u ziektekosten vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden. Let op. Meestal krijgt u niet alle kosten vergoed. Vaak moet u een deel van de kosten zelf betalen (eigen bijdragen of een eigen risico).

Zijn mijn gezinsleden meeverzekerd?

Als ik ziektekosten maak in Duitsland

Krijgt u een behandeling van een zorgverlener die door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan betaalt uw Krankenkasse de zorgverlener. U hoeft dan niet eerst zelf te betalen. Zorg er wel voor dat u het pasje van uw Duitse Krankenkasse kunt laten zien aan de zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan moet u de kosten geheel zelf betalen.

Let op: als u ingeschreven bent met een formulier S1, heeft u alleen recht op “zorg in natura” (Sachleistungen). Uit de Pflegeversicherung krijgt u daarom geen Pflegegeld. U heeft wel aanspraak op zorg volgens de Wet langdurige zorg (Wlz).

Als ik ziektekosten maak in Nederland

Als u in Nederland zorg krijgt, stuurt de zorgverlener de rekening meestal rechtstreeks door naar Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht. Deze zorgverzekeraar betaalt de rekening. U hoeft dan zelf niets te doen. Soms moet u zelf eerst de rekening betalen. Bijvoorbeeld als Zilveren Kruis uw behandeling maar voor een deel vergoedt. In dat geval stuurt u de originele rekening naar Zilveren Kruis en krijgt u de vergoeding.

Zilveren Kruis vergoedt ook kosten van Wlz zorg in Nederland. Houdt u er rekening mee dat u voor Wlz-zorg een indicatiebesluit nodig heeft. Een indicatiebesluit vraagt u aan bij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Dat kunt u doen voordat u naar Nederland komt of tijdens uw (tijdelijke) verblijf in Nederland.

• Kosten die u zelf moet betalen voor zorg in Nederland U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
• Vergoeding door Zilveren Kruis U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
• Indicatiebesluit aanvragen bij CIZ U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Ik ben particulier verzekerd

Welke zorg vergoed wordt, hangt af van de dekking die u zelf kiest.

Ik ben verplicht of vrijwillig verzekerd bij een Krankenkasse

U krijgt in Duitsland en in Nederland de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. En ook als u in andere landen van de Europese Unie (EU) deze ziektekosten maakt, krijgt u die vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden.

Als ik ziektekosten maak in Duitsland

Krijgt u een behandeling van een zorgverlener die door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan betaalt uw Krankenkasse de zorgverlener. U hoeft dan niet eerst zelf te betalen. Zorg er wel voor dat u het pasje van uw Duitse Krankenkasse kunt laten zien aan de zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan moet u de kosten geheel zelf betalen.

Aanvullende verzekering in Duitsland

U kunt zich aanvullend verzekeren voor kosten waarvoor de Duitse basisverzekering geen dekking biedt. Vergoedingen hiervan verschillen per verzekeraar. U kunt bijvoorbeeld extra tandzorg, brillenglazen of fysiotherapie verzekeren. De premie voor de aanvullende verzekering hangt onder andere af van het door u gekozen pakket, uw leeftijd en gezondheid. Vraag uw Krankenkasse naar de mogelijkheden en voorwaarden.

Let op: u krijgt alleen de vergoedingen uit de aanvullende verzekering in het land waar de aanvullende verzekering is afgesloten. De verzekering die u bij de Krankenkasse sluit, biedt alleen dekking tegen de kosten van zorg die u in Duitsland krijgt.

Noodzakelijke medische zorg in Nederland kan vergoed worden

Heeft u medisch noodzakelijke zorg nodig tijdens uw verblijf in Nederland? Maak dan gebruik van de Europäische Krankenversicherungskarte (EKVK). U toont uw EKVK aan de Nederlandse zorgverlener.

• De zorgverlener stuurt de rekening naar zorgverzekeraar Zilveren Kruis en kopie van uw EKVK. Zilveren Kruis betaalt de zorgverlener en declareert de kosten bij uw Krankenkasse. U betaalt dan niets.
• De zorgverlener kan de rekening aan u geven. U betaalt en stuurt de rekening naar Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht. Deze zorgverzekeraar betaalt u en declareert de kosten bij uw Krankenkasse.
• De zorgverlener kan de rekening aan u geven. U betaalt en stuurt de rekening naar uw Krankenkasse. Uw Krankenkasse kan de factuur dan op 2 manieren vergoeden: volgens het Nederlandse tarief of het Duitse tarief. Uw Krankenkasse kan het Duitse tarief alleen toepassen als u zorg heeft gehad die de Duitse verzekering dekt en alleen met uw toestemming.

• Hoe declareert u zorgkosten bij Zilveren Kruis? U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Planbare medische zorg in Nederland

Wilt u een afspraak maken voor een behandeling in Nederland? Informeer voordat u de afspraak maakt bij uw zorgverzekeraar of u toestemming nodig heeft voor zorg in Nederland. Vraag uw zorgverzekeraar ook naar de vergoeding van zorgkosten in Nederland.

U krijgt in Duitsland en in Nederland de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. En ook als u in andere EU-landen deze ziektekosten maakt, krijgt u die vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden.

Als ik ziektekosten maak in Duitsland

Krijgt u een behandeling van een zorgverlener die door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan betaalt uw Krankenkasse de zorgverlener. U hoeft dan niet eerst zelf te betalen. Zorg er wel voor dat u het pasje van uw Duitse Krankenkasse kunt laten zien aan de zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan moet u de kosten geheel zelf betalen. 

Aanvullende verzekering in Duitsland

U kunt zich aanvullend verzekeren voor kosten waarvoor de Duitse basisverzekering geen dekking biedt. Vergoedingen hiervan verschillen per verzekeraar. U kunt bijvoorbeeld extra tandzorg, brillenglazen of fysiotherapie verzekeren. De premie voor de aanvullende verzekering hangt onder andere af van het door u gekozen pakket, uw leeftijd en gezondheid. Vraag uw Krankenkasse naar de mogelijkheden en voorwaarden.

Let op: u krijgt alleen de vergoedingen uit de aanvullende verzekering in het land waar de aanvullende verzekering is afgesloten. De verzekering die u bij de Krankenkasse sluit, biedt alleen dekking tegen de kosten van zorg die u in Duitsland krijgt.

Noodzakelijke medische zorg in Nederland kan vergoed worden

Heeft u medisch noodzakelijke zorg nodig tijdens uw verblijf in Nederland? Maak dan gebruik van de Europäische Krankenversicherungskarte (EKVK). U toont uw EKVK aan de Nederlandse zorgverlener.

• De zorgverlener stuurt de rekening naar zorgverzekeraar Zilveren Kruis en kopie van uw EKVK. Zilveren Kruis betaalt de zorgverlener en declareert de kosten bij uw Krankenkasse. U betaalt dan niets.
• De zorgverlener kan de rekening aan u geven. U betaalt en stuurt de rekening naar Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht. Deze zorgverzekeraar betaalt u en declareert de kosten bij uw Krankenkasse.
• De zorgverlener kan de rekening aan u geven. U betaalt en stuurt de rekening naar uw Krankenkasse. Uw Krankenkasse kan de factuur dan op twee manieren vergoeden: volgens het Nederlandse tarief of het Duitse tarief. Uw Krankenkasse kan het Duitse tarief alleen toepassen als u zorg heeft gehad die de Duitse verzekering dekt en alleen met uw toestemming.

• Hoe declareert u zorgkosten bij Zilveren Kruis? U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Ik ben particulier verzekerd

In Duitsland en in Nederland krijgt u de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. Ook in andere EU-, EER-landen  en Zwitserland krijgt u deze ziektekosten vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden.

Als ik ziektekosten maak in Duitsland

De zorgverlener declareert de gemaakte kosten bij uw Krankenkasse. Bij een ziekenhuisopname stuurt het ziekenhuis de rekening rechtstreeks naar uw Krankenkasse. U hoeft dan niet eerst zelf te betalen.

Let op: als u zorg in Duitsland heeft gekregen en in Duitsland declareert, hoeft u in Nederland niet het verplichte eigen risico te betalen. Dit geldt ook voor het vrijwillig eigen risico, als u dat heeft gekozen.

U kiest voor zorg in Duitsland en declareert de kosten bij uw zorgverzekeraar

Uw zorgpolis biedt ook dekking tegen kosten van medische zorg buiten Nederland. Zolang als dat maar een EU-land, EER-land of Zwitserland is. U mag de rekening voor zorg in Duitsland dus ook aan uw zorgverzekeraar sturen. Bespreek dit vooraf met uw zorgverzekeraar. Dan krijgt u uitleg over de voorwaarden voor vergoeding. De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, moet u zelf betalen (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg). 

Let op: Als u ingeschreven bent met het formulier S1, heeft u alleen nog recht op 'zorg in natura' (Sachleistungen). Uit de Pflegeversicherung krijgt u alleen de zorg, maar geen Pflegegeld.

Bij uw zorgverzekeraar in Nederland declareren

Uw zorgpolis biedt ook dekking tegen kosten van medische zorg buiten Nederland. U mag de rekening dus ook aan uw zorgverzekeraar sturen. Bespreek dit vooraf met uw zorgverzekeraar. Dan krijgt u uitleg over de voorwaarden voor vergoeding. 

De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, moet u zelf betalen (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg).

• Kosten die u zelf moet betalen voor zorg in Nederland zijn het ‘eigen risico’ en de ‘eigen bijdrage’ U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Als ik ziektekosten maak in Nederland

Het soort zorgpolis dat u heeft afgesloten, bepaalt hoe u de kosten moet declareren:

• Heeft u een naturapolis? En kiest u voor een zorgaanbieder waarmee de zorgverzekeraar een overeenkomst heeft? Dan betaalt uw zorgverzekeraar de zorgkosten. Maakt u gebruik van een andere zorgaanbieder? Dan moet u de rekening eerst zelf betalen. En u krijgt geen volledige vergoeding.
• Heeft u een restitutiepolis? U kiest zelf een zorgaanbieder. Mogelijk moet u de rekening eerst zelf voorschieten. Deze rekening kunt u daarna declareren bij uw zorgverzekeraar. Als de zorgverzekeraar een overeenkomst met de zorgaanbieder heeft, dan hoeft u de rekening niet voor te schieten.

De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, zijn altijd voor uw rekening (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg). Uw zorgverzekeraar stuurt een factuur met het bedrag dat u moet betalen.

• Welke zorgpolissen bieden zorgverzekeraars aan? U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Hoe het voor u geregeld is en hoe u zich voor zorg moet verzekeren hangt af van uw situatie. U moet bij de Krankenkasse informeren of u wordt opgenomen in de wettelijke verzekering. Dat kan in de Krankenversicherung der Rentner (KVdR) of een freiwillige Versicherung.

U krijgt zowel in Duitsland als in Nederland de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. En ook als u in andere EU-landen deze ziektekosten maakt, krijgt u die vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden.

Als ik ziektekosten maak in Duitsland

U betaalt eerst zelf de zorgkosten aan de zorgverlener en declareert deze later bij uw Krankenkasse. Bij een ziekenhuisopname hoeft u niet eerst zelf te betalen. Het ziekenhuis stuurt de rekening rechtstreeks naar uw Krankenkasse.

Aanvullende verzekering in Duitsland

U kunt zich aanvullend verzekeren voor kosten waarvoor de Duitse basisverzekering geen dekking biedt. Vergoedingen hiervan verschillen per verzekeraar. U kunt bijvoorbeeld extra tandzorg, brillenglazen of fysiotherapie verzekeren. De premie voor de aanvullende verzekering hangt onder andere af van het door u gekozen pakket, uw leeftijd en gezondheid. Vraag uw Krankenkasse naar de mogelijkheden en voorwaarden.

Let op: u krijgt alleen de vergoedingen uit de aanvullende verzekering in het land waar de aanvullende verzekering is afgesloten. De verzekering die u bij de Krankenkasse sluit, biedt alleen dekking tegen de kosten van zorg die u in Duitsland krijgt.

Noodzakelijke medische zorg in Nederland kan vergoed worden

Heeft u medisch noodzakelijke zorg nodig tijdens uw verblijf in Nederland? Maak dan gebruik van de Europäische Krankenversicherungskarte (EKVK). U toont uw EKVK aan de Nederlandse zorgverlener.

• De zorgverlener stuurt de rekening naar zorgverzekeraar Zilveren Kruis en kopie van uw EKVK. Zilveren Kruis betaalt de zorgverlener en declareert de kosten bij uw Krankenkasse. U betaalt dan niets.
• De zorgverlener kan de rekening aan u geven. U betaalt en stuurt de rekening naar Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht. Deze zorgverzekeraar betaalt u en declareert de kosten bij uw Krankenkasse.
• De zorgverlener kan de rekening aan u geven. U betaalt en stuurt de rekening naar uw Krankenkasse. Uw Krankenkasse kan de factuur dan op twee manieren vergoeden: volgens het Nederlandse tarief of het Duitse tarief. Uw Krankenkasse kan het Duitse tarief alleen toepassen als u zorg heeft gehad die de Duitse verzekering dekt en alleen met uw toestemming.

• Hoe declareert u zorgkosten bij Zilveren Kruis? U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Planbare medische zorg in Nederland

Wilt u een afspraak maken voor een behandeling in Nederland? Informeer voordat u de afspraak maakt bij uw zorgverzekeraar of u toestemming nodig heeft voor zorg in Nederland. Vraag uw zorgverzekeraar ook naar de vergoeding van zorgkosten in Nederland.

Zowel in Duitsland als in Nederland heeft u een dekking voor kosten van onder andere de huisarts, het ziekenhuis en medicijnen. Ook in andere EU- en EER-landen krijgt u ziektekosten vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden. Let op. Meestal krijgt u niet alle kosten vergoed. Vaak moet u een deel van de kosten zelf betalen (eigen bijdragen of een eigen risico).

Zijn mijn gezinsleden meeverzekerd?

Als ik ziektekosten maak in Duitsland

Krijgt u een behandeling van een zorgverlener die door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan betaalt uw Krankenkasse de zorgverlener. U hoeft dan niet eerst zelf te betalen. Zorg er wel voor dat u het pasje van uw Duitse Krankenkasse kunt laten zien aan de zorgverlener. Gaat u naar een zorgverlener die niet door uw Krankenkasse is gecontracteerd, dan moet u de kosten geheel zelf betalen.

Let op : als u ingeschreven bent met een formulier S1 , heeft u alleen recht op “zorg in natura” ( Sachleistungen ). Uit de Pflegeversicherung krijgt u daarom geen Pflegegeld . U heeft wel aanspraak op zorg volgens de Wet langdurige zorg (Wlz).

Als ik ziektekosten maak in Nederland

Als u in Nederland zorg krijgt, stuurt de zorgverlener de rekening meestal rechtstreeks door naar Zilveren Kruis, Groep Buitenlands Recht. Deze zorgverzekeraar betaalt de rekening. U hoeft dan zelf niets te doen. Soms moet u zelf eerst de rekening betalen. Bijvoorbeeld als Zilveren Kruis uw behandeling maar voor een deel vergoedt. In dat geval stuurt u de originele rekening naar Zilveren Kruis en krijgt u de vergoeding.

Zilveren Kruis vergoedt ook kosten van Wlz-zorg in Nederland. Houdt u er rekening mee dat u voor Wlz-zorg een indicatiebesluit nodig heeft. Een indicatiebesluit vraagt u aan bij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Dat kunt u doen voordat u naar Nederland komt of tijdens uw (tijdelijke) verblijf in Nederland.

• Kosten die u zelf moet betalen voor zorg in Nederland U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
• Vergoeding door Zilveren Kruis U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
• Indicatiebesluit aanvragen bij CIZ U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.

Welke zorg vergoed wordt, hangt af van de dekking die u zelf kiest. U kunt terecht bij een Krankenversicherung met vragen over de dekking. Ga na of uw polis ook dekking biedt buiten het land waar u deze heeft afgesloten. U bent moet naast de particuliere verzekering (private Krankenversicherung) ook een Pflegeversicherung afsluiten. De Pflegeversicherung dekt bijzondere ziektekosten, zoals kosten voor langdurige opname in een ziekenhuis. Als u wel een vergelijkbare dekking wilt, sluit u een particuliere Pflegeversicherung af.