Zorgverzekering afsluiten
Sluit een zorgverzekering af in Nederland. Met de zorgverzekering heeft u een dekking voor een groot deel van de reguliere geneeskundige zorg, zoals huisartsenzorg, geneesmiddelen, ziekenhuiszorg en hulpmiddelen. Dit heet het basispakket.
Waar sluit ik een zorgverzekering af?
U sluit een zorgverzekering af bij een zorgverzekeraar. Dit doet u met een aanvraagformulier van de zorgverzekeraar. Iedere zorgverzekeraar is verplicht om u te accepteren voor een zorgverzekering (risico-selectie is dus niet mogelijk).
Nadat uw aanvraag is verwerkt, krijgt u een zorgpolis en een zorgpas. U kunt in Nederland of in Duitsland terecht voor medische zorg. Uw zorgverzekeraar vergoedt de kosten volgens de voorwaarden van uw zorgpolis.
U betaalt de vaste premie Zorgverzekeringswet (Zvw) aan uw zorgverzekeraar. Deze premie verschilt per zorgverzekeraar en bedraagt in 2024 gemiddeld € 146,00 per maand.Uw zorgverzekeraar moet ook een S1-formulier afgeven. Dit heeft te maken met uw recht om in Duitsland gebruik te maken van medische zorg voor rekening van Nederland. Voor dit recht moet u zich in Duitsland hebben aangemeld bij een Krankenkasse. Zorgverzekeraars kunnen het S1-formulier via een elektronisch bericht naar uw Krankenkasse versturen. Als u zich in Duitsland nog niet heeft aangemeld bij een Krankenkasse, kan uw zorgverzekeraar
- een papieren S1-formulier aan u geven. U meldt zich later in Duitsland aan bij een Krankenkasse en geeft het S1-formulier af.
- verzoeken dat u zich eerst in Duitsland bij een Krankenkasse aanmeldt. De Krankenkasse vraagt dan het S1-formulier aan bij uw zorgverzekeraar.
Vraag uw zorgverzekeraar naar de procedure voor een S1-formulier.
Hoe snel moet ik een zorgverzekering afsluiten?
Sluit zo snel mogelijk een zorgverzekering af, maar uiterlijk binnen 4 maanden na het begin van uw werk in Nederland. Want dan gaat uw zorgverzekering in vanaf de eerste werkdag in Nederland. Sluit u een zorgverzekering af na afloop van 4 maanden? Dan gaat deze in op de dag van uw aanvraag. U bent dan minimaal een periode van 4 maanden onverzekerd. Heeft u in die periode zorgkosten? Dan moet u de rekeningen zelf betalen. Dat geldt ook voor de kosten die u in Duitsland hebt gemaakt, als achteraf blijkt dat u in Nederland verzekerd had moeten zijn. Als u onverzekerd bent, krijgt u een brief van CAK. Daarin staat dat u een zorgverzekering moet afsluiten. Doet u dat niet op tijd, dan moet u een boete betalen.Vrijwillig eigen risico
De zorgverzekeraar kan een vrijwillig eigen risico aanbieden tegen een lagere premie voor de basisverzekering. Het vrijwillige eigen risico kan € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500 per jaar zijn. De zorgverzekeraar geeft dan korting op de maandelijkse premie voor de basisverzekering. Dit vrijwillig eigen risico komt bovenop het verplicht eigen risico. Als iets niet onder het verplicht eigen risico valt, dan geldt er ook geen vrijwillig eigen risico. De zorgverzekeraar kan ook bepaalde zorgaanbieders, zorgprogramma's, medicijnen en hulpmiddelen uitsluiten van het eigen risico. Dit kan per zorgverzekeraar anders zijn.
Als u kiest voor medische zorg in Duitsland en de kosten worden betaald door uw Krankenkasse in Duitsland, is het verplicht of vrijwillig eigen risico van de Nederlandse zorgverzekering niet van toepassing. Uw Krankenkasse vergoedt de kosten volgens de voorwaarden, tarieven en eigen bijdragen van Duitsland. Informeer bij uw Nederlandse zorgverzekeraar of het in uw situatie gunstig is om een vrijwillig eigen risico te nemen. Let op. Het verplicht en vrijwillig eigen risico is wel van toepassing als:
- u kiest voor medische zorg in Nederland, of
- u de kosten van in Duitsland genoten medische zorg declareert bij uw zorgverzekeraar in Nederland.
Kan ik ingeschreven blijven bij een Krankenkasse?
U kunt ingeschreven blijven bij een Krankenkasse als u zich met het formulier S1 van uw zorgverzekeraar meldt bij uw Krankenkasse of als uw zorgverzekeraar het S1 elektronisch naar de Krankenkasse stuurt. Het S1-formulier bevestigt uw recht om in uw woonland Duitsland gebruik te maken van medische zorg volgens het wettelijke verzekeringsstelsel van Duitsland.
Moet ik in Nederland een aanvullende verzekering afsluiten?
Voor behandelingen die buiten het basispakket vallen, kunt u vrijwillig een aanvullende zorgverzekering afsluiten. Bijvoorbeeld voor uitgebreide tandartshulp of fysiotherapie. Voor aanvullende verzekeringen geldt geen acceptatieplicht. Dit betekent dat zorgverzekeraars voor de aanvullende zorgverzekering verschillende premies mogen rekenen of voorwaarden mogen stellen (bijvoorbeeld een medische verklaring of leeftijdsgrens).
Let op. De aanvullende verzekering biedt alleen dekking voor zorg die u in Nederland krijgt.