Vergoedingen
Zowel in Duitsland als in Nederland krijgt u de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. Ook in andere EU-, EER-landen en Zwitserland krijgt u deze ziektekosten vergoed. Dit geldt ook voor uw meeverzekerde gezinsleden.
Let op. Mogelijk moet u een deel van de kosten zelf vergoeden (eigen bijdragen).Als ik ziektekosten maak in Duitsland
De zorgverlener declareert de gemaakte kosten bij uw Krankenkasse. Bij een ziekenhuisopname stuurt het ziekenhuis de rekening rechtstreeks naar uw Krankenkasse. U hoeft dan niet eerst zelf te betalen.
Let op: als u zorg in Duitsland heeft gekregen en in Duitsland declareert, hoeft u in Nederland niet het verplichte eigen risico te betalen. Dit geldt ook voor het vrijwillig eigen risico, als u dat heeft gekozen.
U kiest voor zorg in Duitsland en declareert de kosten bij uw zorgverzekeraar
Uw zorgpolis biedt ook dekking tegen kosten van medische zorg buiten Nederland. Zolang als dat maar een EU-land, EER-land of Zwitserland is. U mag de rekening voor zorg in Duitsland dus ook aan uw zorgverzekeraar sturen. Bespreek dit vooraf met uw zorgverzekeraar. Dan krijgt u uitleg over de voorwaarden voor vergoeding. De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, moet u zelf betalen (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg).
Let op: Als u ingeschreven bent met het formulier S1, heeft u alleen nog recht op “zorg in natura” (Sachleistungen). Uit de Pflegeversicherung krijgt u alleen de zorg, maar geen Pflegegeld.
Bij uw zorgverzekeraar in Nederland declareren
Uw zorgpolis biedt ook dekking tegen kosten van medische zorg buiten Nederland. U mag de rekening dus ook aan uw zorgverzekeraar sturen. Bespreek dit vooraf met uw zorgverzekeraar. Dan krijgt u uitleg over de voorwaarden voor vergoeding.
De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, moet u zelf betalen (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg).
Als ik ziektekosten maak in Nederland
Het soort zorgpolis dat u heeft afgesloten, bepaalt hoe u de kosten moet declareren:
- Heeft u een naturapolis? En kiest u voor een zorgaanbieder waarmee de zorgverzekeraar een overeenkomst heeft? Dan betaalt uw zorgverzekeraar de zorgkosten. Maakt u gebruik van een andere zorgaanbieder? Dan moet u de rekening eerst zelf betalen. En u krijgt geen volledige vergoeding.
- Heeft u een restitutiepolis? U kiest zelf een zorgaanbieder. Mogelijk moet u de rekening eerst zelf voorschieten. Deze rekening kunt u daarna declareren bij uw zorgverzekeraar. Als de zorgverzekeraar een overeenkomst met de zorgaanbieder heeft, dan hoeft u de rekening niet voor te schieten.
De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, zijn altijd voor uw rekening (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg). Uw zorgverzekeraar stuurt een factuur met het bedrag dat u moet betalen.